女子髋关节疼痛难忍，里面竟然长了50多颗“珍珠”！
门诊X片可见髋关节周围有多发散在骨性游离体
鲁建作副主任医师随即安排患者进行了髋关节镜微创手术治疗。通过髋关节镜发现关节腔内有密密麻麻的白色游离体，术中用特制的长长钳子，经过两个多小时的手术，取出了50多颗小珍珠，术中出血量仅50多毫升，手术创口也仅有3个1.5cm小口子。术后功能改善明显，疼痛基本消失，抬腿接近90度，术后也能翘二郎腿了。
术后能翘二郎腿了
滑膜软骨瘤病
什么是滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病(SC)是一种多发生在关节腔内，以关节滑膜、肌腱腱鞘滑膜及滑囊内形成多个软骨结节为特点的罕见良性病变。Leannac于1813年首次报道了该疾病，发病率为1/10万，多见于30～50岁的成年男性，男女发病比为3：1，多累及单关节，膝关节最常受累，次之为肩、肘、髋关节。
病变初始，滑膜增生形成许多软骨结节，中间有蒂相连，受关节滑液的滋养，不断生长成一颗颗“珍珠”，瓜熟蒂落，脱落到关节腔内，逐渐钙化成骨性游离体，可卡在关节间隙，在关节内反复磨损，破坏关节软骨。
滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病形态
以滑膜炎性增生和软骨结节形成为特征，关节内软骨小体多呈砂粒状或石榴籽样、类圆状，数量不一，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化。
术中髋关节镜手术治疗
温州市人民医院膝关节镜和肩关节镜手术作为常规手术，已开展十多年，取得了良好的社会效益，但由于髋关节位置较深，入路通道建立困难，术中需要C臂机照射和牵引床牵引，是关节镜技术中难度较大的手术。目前髋关节镜手术省内开展较少，而温州市人民医院鲁建作副主任医师开展的髋关节镜手术获得了满意的临床效果。髋关节镜最常见的适应症是不明原因髋关节疼痛、盂唇病变、髋关节游离体，滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎。
专家简介
鲁建作
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
骨科副主任医师
温州市交通事故伤员救治专家组成员
温州市医学会医疗鉴定专家
温州市科技局课题评审专家
中国康复医学会修复重建外科专业委员会老年髋部骨折专业学组委员
温州市医学会骨科手外科分会委员
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擅长
从事骨科工作十余年，曾至北京积水潭医院进修，擅长骨科创伤及关节疾病，对多发性骨折、复杂性骨折以及骨科危重病人的救治具有丰富的临床经验，擅长肩周炎保守及微创治疗，肩袖（冈上肌等）损伤，膝关节交叉韧带损伤，膝关节半月板损伤，股骨头坏死，髋关节撞击综合征等微创治疗。
02
门诊时间
娄桥院区：周二全天门诊，门诊2楼D区骨科门诊D204诊室
来源｜骨科 鲁建作
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